Après son apparition, le psoriasis chez la plupart des patients ne disparaît pas de lui-même, mais progresse seulement et devient plus étendu, s'étendant sur la peau.
Cependant, avec un diagnostic rapide, il devient plus facile de le traiter et la guérison est beaucoup plus rapide.
L'essentiel ici est de faire attention aux premiers signes de psoriasis à temps et de prendre immédiatement rendez-vous avec un dermatologue.
Signes caractéristiques du psoriasis
Le psoriasis précoce peut se présenter sous forme de petites plaques rougeâtres et squameuses.
Le lieu d'apparition de ces éruptions cutanées dépend directement de la forme sous laquelle la maladie se développe.
Dans la plupart des cas, ils peuvent être vus:
- aux coudes et aux genoux;
- sur la tête (dans la zone poilue);
- sur les paumes et les pieds;
- dans la zone des plis (fesses, aisselles, zones sous le sein chez la femme).
Les éruptions primaires (papules) sont de très petite taille: leur diamètre ne dépasse pas 4 millimètres.
Cependant, à mesure que la maladie progresse, ils grossissent et fusionnent les uns avec les autres, formant des plaques peu claires.
Le plus souvent, l'apparition de papules n'est pas accompagnée de douleur ou de démangeaisons. La sensation d'inconfort augmente avec le développement du psoriasis et une augmentation de la taille des zones cutanées touchées.
La zone touchée commence à faire mal et à démanger, et il y a une forte sensation de brûlure.
Ces signes de psoriasis sont complétés par des désagréments émotionnels qui peuvent augmenter considérablement la vitesse à laquelle la maladie se propage.
Il est inapproprié, lorsque de telles éruptions cutanées sont détectées, de commencer l'auto-traitement, car le psoriasis aux premiers stades de développement présente des similitudes avec d'autres maladies de la peau.
En conséquence, le mauvais choix de médicaments ne conduira pas à des résultats positifs, mais ne fera qu'aggraver la situation.
Symptômes cumulatifs
Le lichen squameux appartient à la catégorie des pathologies systémiques.
Cela signifie qu'il se manifeste non seulement sur la peau et les ongles, mais peut également affecter la colonne vertébrale, les articulations et les tendons, certains systèmes corporels (par exemple, endocrinien, immunitaire et nerveux).
Il y a des cas où la maladie affecte les systèmes digestif (foie) et urinaire (rein).
Les premiers symptômes du psoriasis
- sensation constante de fatigue;
- faiblesse;
- un état de dépression (jusqu'à la dépression).
En raison de l'effet complexe de la maladie sur le corps, les experts jugent approprié de l'appeler maladie psoriasique.
Mais, malgré cela, les aspects clés de la maladie sont basés sur les dommages à la peau.
Comme mentionné ci-dessus, le premier appel au début du développement de la pathologie sont de petites papules dans la gamme de couleurs entre le rose pâle et le rouge.
Ils diffèrent par une position symétrique à la surface de la peau (plis, bas du dos, zone de la tête couverte de poils), parfois sur la membrane muqueuse des organes génitaux externes.
La taille des papules au cours de l'évolution de la maladie peut dépasser 10 centimètres.
Les éruptions psoriasiques, selon leurs caractéristiques, sont subdivisées en:
- pointillé (leur taille n'est pas plus grande que la tête d'une épingle);
- en forme de larme (de forme similaire à une larme, de taille équivalente à un grain de lentilles);
- en forme de pièce de monnaie (plaques de 5 mm de diamètre, à bords arrondis);
- Rarement arqué, annulaire ou en forme de carte.
Au-dessus des papules sont couvertes de plaques avec des écailles, qui sont formées à partir de cellules kératinisées de l'épiderme et sont enlevées sans trop d'effort. Au début, ils apparaissent au centre de la plaque et se propagent progressivement de plus en plus.
Les cellules kératiniques ont des espaces d'air, ce qui se traduit par une friabilité visuelle et une ombre légère.
Parfois, les éléments sont entourés d'un anneau rose, qui agit comme une zone pour la croissance de la plaque et l'inflammation. Dans ce cas, l'état de la peau environnante ne change pas.
L'élimination de la plaque dentaire révèle une surface rouge brillante et profonde basée sur des capillaires, qui à leur tour ont des parois très fines.
La présence de vaisseaux aussi petits de diamètre est due à des dommages dans la structure des couches supérieures de la peau, dont la structure est perturbée en raison du processus incomplet de maturation des cellules épidermiques (kératinocytes), ce qui rend leur différenciation correcte impossible.
Symptômes de différentes formes de psoriasis
Le psoriasis commun a des symptômes assez spécifiques, il ne sera donc pas difficile de le diagnostiquer.
Il apparaît sous forme de zones squameuses et arrondies qui dépassent de la peau normale et sont roses ou rouges.
Parfois, aux premiers stades de la maladie, il n'y a pas de plaques typiques: avant qu'elles n'apparaissent sur le cuir chevelu et dans la zone des articulations (cheville, coudes et genoux), de petites papules peuvent être observées.
Ils sont capables de persister pendant une période de temps suffisamment longue et de ne causer aucun inconvénient au patient: rien ne pique et ne fait pas de douleur ou pas de douleur du tout, ou ils ne sont pratiquement pas ressentis, les papules elles-mêmes sont presque impossibles à remarquer.
Ils ne s'écaillent pas, mais lorsqu'ils sont légèrement grattés, les écailles apparaissent immédiatement. Ces phoques rosés peuvent disparaître ou diminuer de manière significative en été, car le rayonnement solaire affecte la peau.
La forme aiguë du psoriasis commun se manifeste sous la forme de multiples éruptions cutanées qui démangent constamment de papules aux couleurs vives et est le résultat de l'influence de facteurs activant la maladie.
Pour éviter de la confondre avec une réaction allergique, il faut gratter la surface de la plaque un peu avant que les phénomènes caractéristiques n'apparaissent.
Le psoriasis séborrhéique commence sur le cuir chevelu (dans la zone couverte de poils) puis se propage sur le visage et les épaules.
Il se caractérise par une desquamation sévère de la peau de la zone correspondante, qui est le plus souvent considérée par les patients comme des pellicules, de sorte qu'ils ne se précipitent pas chez un dermatologue.
Ce fait permet à la maladie d'atteindre tranquillement le stade de développement lorsque le front et les zones derrière les oreilles sont pelés. Et seulement après que les plaques se forment.
La lésion des plis de la peau accompagnée de psoriasis (aisselles, région génitale et aine, sous le sein chez la femme) est souvent confondue avec une irritation ordinaire causée par la friction ou la sueur.
Ce type de maladie est caractérisé par des plaques lisses qui ressemblent à des taches. Le pelage n'est pas observé, mais ils sont souvent mouillés. Les éruptions cutanées elles-mêmes sont rouge vif, elles sont uniformes et brillantes.
Lorsque les organes génitaux sont atteints, les signes caractéristiques du psoriasis peuvent être interprétés à tort comme une balanoposthite (lésion avec éruptions du gland du pénis, ainsi que du prépuce sur sa partie interne) chez l'homme et une vulvite (éruptions localisées sur les petites lèvres) chez la femme.
La forme palmo-plantaire de la maladie se manifeste sous la forme de zones compactées, semblables à des callosités, dont la surface est couverte d'écailles jaunes difficiles à éliminer.
La zone touchée est fissurée et douloureuse. Avec cette forme de maladie, il est difficile d'induire l'apparition d'un film terminal et de rosée sanglante par grattage.
Le psoriasis des ongles commence par une onychodystrophie psoriasique, qui est l'un des principaux symptômes de cette forme de la maladie et apparaît beaucoup plus tôt que les éruptions cutanées.
Au début, le bord de l'ongle est recouvert de rainures et de petites zones déprimées.
Avec le développement de la maladie, ils se propagent, atteignant la racine, après quoi des changements de couleur sont observés. L'ongle s'émousse et s'épaissit. En raison de défaillances de la circulation sanguine, la manifestation de la maladie augmente.
Les cellules épidermiques s'accumulent sous la plaque de l'ongle et sont bordées de tissus rougis de tous les côtés, après quoi elles peuvent se décoller après un certain temps.
Ce type de psoriasis est dangereux car il augmente la sensibilité des tissus, ce qui, à son tour, augmente le risque d'infection. Très souvent, cette maladie est confondue avec un champignon.
Les articulations mobiles des os (articulations) sont souvent affectées. Ils sont déformés, la capsule articulaire subit des modifications de type dystrophique.
L'arthrite psoriasique commence par une augmentation du volume articulaire, qui s'accompagne de douleurs.
Les doigts des mains et des pieds sont les plus sensibles à ce type de psoriasis.
Dans les formes sévères, les articulations de l'épaule et du coude, de la hanche et du genou, ainsi que certaines parties de la colonne vertébrale, sont exposées à la maladie.
Effet sur la manifestation des symptômes des stades du psoriasis
Les symptômes du psoriasis sont directement proportionnels à la saison de l'année et au stade de la maladie.
Le plus souvent au printemps-été, il y a une diminution notable de l'activité de la maladie, facilitée par les rayons ultraviolets.
En conséquence, pendant la période automne-hiver en raison du manque de soleil, la maladie prend rapidement de l'ampleur. Il n'y a pratiquement pas de patients souffrant d'exacerbations estivales.
Il y a trois étapes du psoriasis:
- progressif- caractérisé par l'apparition continue de nouvelles éruptions cutanées, une augmentation de la taille des plaques précédemment apparues et de leur environnement avec une bordure rose, la zone touchée est très irritante et squameuse;
- stationnaire- les nouvelles éruptions cutanées n'apparaissent plus et les anciennes ne poussent pas; la couche supérieure de la peau dans la zone des plaques devient ridée;
- régressif- la peau ne se décolle pas, les plaques disparaissent, laissant derrière elles des zones très pigmentées.
Diagnostic du psoriasis
Le diagnostic du psoriasis est réalisé sur la base des informations reçues d'un examen médical en interrogeant un patient, ainsi que des symptômes inhérents à une forme ou une autre de la maladie.
Plus une maladie est détectée tôt, plus le processus de traitement commence rapidement. En conséquence, des résultats plus tangibles seront obtenus.
En raison du fait que l'image de la maladie est extrêmement spécifique, le diagnostic de psoriasis peut être limité à un simple examen par un dermatologue.
Mais dans certains cas, des difficultés peuvent survenir en raison de l'implication ou de l'absence de symptômes, ce qui se produit si la maladie ne se manifeste d'aucune façon ou semble inhabituelle. Cette situation nécessite des procédures de recherche supplémentaires.
Une méthode spécifique est utilisée pour faire le diagnostic, qui consiste en un grattage progressif des papules le long de la couche.
À la suite d'une telle manipulation, il est possible d'identifier des signes caractéristiques (triade psoriasique) pour différencier le psoriasis d'autres maladies et poser un diagnostic final:
- tache de stéarine;
- film terminal (cellules épidermiques roses);
- rosée de sang (des gouttelettes de sang apparaissent à la surface de la plaque en raison de la rupture des capillaires).
Si nécessaire, le patient est testé sous forme d'échantillons de tissus affectés.
Des radiographies sont prises en cas de suspicion d'arthrite liée au psoriasis.
Si le psoriasis est à un stade précoce, son diagnostic n'est pas difficile: l'image de l'ostéoporose est clairement visible.
Dans les périodes ultérieures, il y a un rétrécissement de l'espace articulaire, une érosion des tissus qui forment les os, une ostéosclérose et une périostite.
Si la maladie est sévère, le poignet et les articulations métatarsiennes sont détruits, en conséquence, l'articulation perd complètement sa mobilité.
Il est à noter que tous les tests effectués sont nécessaires non seulement pour le diagnostic final, mais aussi pour la différenciation avec d'autres maladies, qui, à première vue, sont identiques.
Ces maladies comprennent: la parapsoriasis, l'eczéma séborrhéique, le lichen rosacée, la dermatite atopique, le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde et autres.